Sol·licitud Ajuts Infància

Adreça^*

Esc, Pis, Porta

CP^*

Municipi^*

Prestació^*

Telèfon mòbil (NO telèfon fix)^*

Adreça electrònica^*

Situació familiar

ÉS OBLIGATORI* Marcar SI o NO

Custòdia compartida^*

Sí

Família nombrosa^*

Sí

Família monoparental^*

Sí

Infants en acolliment DGAIA^*

Sí

Import mensual despesa habitatge (€)^*

€

Altres membres de la unitat familiar

Si hi ha altres persones majors de 25 anys a la unitat familiar (Germans/es, Parella de fet), afegiu les seves dades i ingressos.

Membres

Dades de tots els fills menors de 25 anys de la unitat familiar

Introduïu les dades de tots els fills/es menors de 25 anys de la unitat familiar (demanin o no ajut)

Fills/es

Declaració responsable

Com a pare/mare o persona tutora legal dels/les menors indicats

FAIG CONSTAR, com a sol·licitant, que tinc el coneixement íntegre del contingut de les bases d'aquesta convocatòria i autoritzo a què el pagament de l'ajut per activitats de lleure i/o casal es realitzi a l'entitat col·laboradora en cas que sigui necessari.^*

DECLARO haver informat a la totalitat de membres de la unitat familiar (o a tota la unitat familiar) relacionada a continuació de la presentació d'aquesta sol·licitud, la qual implica l'autorització de cada membre, d'acord amb les bases de la convocatòria, i per tal que l'administració pugui sol·licitar altres administracions competents, informació relativa al nivell de renda (IRPF) i percepcions contributives i no contributives, ajuts i prestacions, padró i estat de deutes de la totalitat de membres de la unitat familiar del darrer exercici fiscal liquidat.^*

Declaració responsable

Com a pare / mare o persona tutora legal de l’alumne/a beneficiari/a

DECLARO que presento aquesta sol·licitud amb el consentiment de tota la unitat familiar relacionada anteriorment i AUTORITZO l´Ajuntament de Canet de Mar perquè pugui obtenir l’acreditació d’estar al corrent del compliment de les obligacions amb l’AEAT, la TGSS i la hisenda municipal a través de certificats telemàtics^*

AUTORITZO l'Ajuntament de Canet de Mar a comunicar les meves dades i l'import de l'ajut, en cas de ser-ne beneficiari, a l'entitat organitzadora del casal.^*

Protecció de dades

En compliment del Reglament General de Protecció de Dades (2016/679) i de la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre de protecció de dades i garantia dels drets digitals, les dades personals facilitades en aquest formulari seran tractades per 'Ajuntament de Canet de Mar com a Responsable del Tractament, per tal de gestionar la tramitació de la seva sol·licitud per a activitats de lleure i/o casal. L'informem de que no cedirem les seves dades a tercers, excepte en el cas d'una obligació legal. Si desitja exercir els drets d'accés, rectificació, supressió, oposició o limitació del tractament, pot posar-se en contacte mitjançant instància, dirigint-se presencialment ,a l'oficina de registre de l'Ajuntament de Canet de Mar, situada al carrer Ample, 11 08360 Canet de Mar o bé per instància electrònica mitjançant el portal de la seu electrònica de lAjuntament de Canet de Mar. Les seves dades es conservaran per un període de 7 anys segons ORDRE CLT/152/2014, de 30 d'abril Si desitja conèixer més sobre les nostres polítiques de protecció de dades visiti la nostra pàgina web Ajuntament de Canet de Mar - Informació sobre protecció de dades personals. En cas de considerar vulnerats els seus drets de protecció de dades també pot presentar una reclamació davant l'Autoritat Catalana de Protecció de Dades o el nostre Delegat de Protecció de dades: dpd.ajcanetdemar@diba.cat

He llegit i accepto la política de protecció de dades^*

Sol·licitud Ajuts Infància

Presol·licitud d'ajuts per a lleure i casals

Sol·licitant Pare / Mare / Persona Tutora 1

Situació especial

Pare / Mare / Persona Tutora 2 (si escau)

Situació especial

Situació familiar

Altres membres de la unitat familiar

Dades de tots els fills menors de 25 anys de la unitat familiar

Declaració responsable

Declaració responsable

Protecció de dades

Necessiteu ajuda?